Diagnosticul de compatibilitate imunologica - probă shuvarskogo
În diagnosticul de infertilitate la cuplurile cu nici un motiv aparent, unul dintre anchetele care trebuie să meargă la soți, în scopul de a găsi sursa problemei, acesta este un test post-coital (testul Shuvarskogo).
Esența compatibilității imunologice de testare a sotilor cu ajutorul acestui test este de a verifica compatibilitatea mucusului cervical si sperma femeie om, și anume, observarea comportamentului acestor două substanțe în contact în corpul unei femei. Diferența probă test postcoital din Kurtsroka-Miller este că acesta implică un compus de spermatozoizi cu lichid de col uterin in vaginul unei femei, adică în mediul natural (Invivo). In timp ce Kurtsroka-Miller studiu efectuat in vitro - material seminal și mucusul cervical sunt colectate de la bărbați și femei, în prealabil și sunt conectate într-un tub de testare.
Mai întâi trebuie să înțelegem conceptele de bază. Cervical mucus - un lichid lipicios secretat de glandele speciale, situate în canalul cervical al colului uterin. mucusului cervical modificări de calitate în funcție de zi a ciclului menstrual, ovarele sunt responsabile pentru ea, secreția de hormoni în. Nu este un secret faptul că pe parcursul ciclului menstrual, modificări hormonale femei. Acest lucru afectează nu numai starea de spirit ei și bunăstarea, ci și pe proprietățile mucusului cervical.
Caracteristici ale mucusului cervical, care poate fi o barieră în calea spermei:
1. femei hormonale. La începutul ciclului ovarelor sintetizează mai mult estrogen. ceea ce face ca secreția de col uterin mai fluid, apos, având o capacitate mare. Aceste calități devin mai remarcabile cu fiecare zi ce trece a ciclului menstrual pana la ovulatie. Un cuplu de zile de la ovulatie, o femeie trece la faza luteala a ciclului menstrual, atunci când progesteron hormon predomină. De asemenea, el face ca mucusul cervical mai puțin permeabile, mai vâscos și dens. Dacă există un accident hormonal al unei femei de mucus cervical de calitate nu poate corespunde fazei a ciclului menstrual. Și la momentul presupusei ovulației secretă poate fi prea vâscoase pentru a permite patrunderea spermei in canalul cervical in uter si sa fertilizeze ovulul.
2. Factorul imunologică. consistență incorectă a fluidului de col uterin - este doar una dintre posibilele probleme care pot diagnostica post-test coital. proba Shuvarskogo este, de asemenea, pentru a identifica femeile in anticorpii mucus spermei de col uterin (ACAT). În cazul în care sistemul imunitar al femeii pentru un motiv oarecare a simțit că sperma unui bărbat - o celulă străină, care, împreună cu viruși și infecții vor provoca efecte adverse asupra organismului, anticorpii spermatozoizii pot sa apara in mucusul cervical, al cărui scop - eliminarea amenințării, și anume, distrugerea spermei.
3. Factorul Male. Capacitatea spermatozoizilor de a depăși mucusul cervical pentru a ajunge la un ou și poate afecta, de asemenea, cea mai consistenta si lichidul seminal. Cand ejacularea din penis nu numai spermatozoizii (cota lor de doar 3%), dar, de asemenea, o prostata secreta, fluidul seminal vezicula. Din proprietățile acestor fluide pot depinde de mobilitatea dinamică și sperma.
4. Mediul acid alcalin al vaginului. Nivelurile ridicate de aciditate vaginala este un factor negativ, ceea ce duce la imobilizarea spermatozoizilor. mediu alcalin, dimpotrivă le face mai mobil. Menținerea unui acid alcalin balansvovlagalische femeie optima poate folosind instrumente-pH neutru pentru igiena personală, sau în alte moduri care va recomanda ginecologul ei.
Procedura pentru efectuarea unui test de postcoitala
De obicei, testul post-coital se recomandă cuplu infertil după trecerea examenelor pentru a găsi cauzele de infertilitate, în fiecare dintre parteneri, în cazul rezultatelor negative. Diagnosticul de „infertilitate inexplicabila“ este, de asemenea, o ocazie de a valida compatibilitatea imunologică a soților.
Înainte de clinica kakzapisatsyav pe testul post-coital, în cazul în care să facă și alte analize, cuplul trebuie să verifice pentru infecții, boli cu transmitere sexuală. Deoarece Shuvarskogo studiu efectuat in perioada de ovulatie, o femeie trebuie să ofere un program de temperatura bazala, întocmit în câteva luni, sau pentru a trece cu ultrasunete de monitorizare yaichnikov.Eto nevoie de exacte, în măsura în care este posibil, determinarea ovulatiei. Înainte de ziua de livrare a analizei unui cuplu timp de câteva zile ar trebui să se abțină de la actul sexual. Ejacularea trebuie să conțină un număr suficient de spermatozoizi, iar la ejaculare frecventă cota lor în compoziția de material seminal scade semnificativ. În plus, ambii parteneri să se abțină de baie otpriemy, ca impactul asupra temperatura corpului poate afecta rezultatul. Permisiunea este dușului.
proba Shuvarskogo efectuat Invivo, deci pentru a preda analiza, o femeie trebuie să vină la clinică 4-6 ore după contactul sexual neprotejat (maxim - 12 ore). Organizația Mondială a Sănătății recomandă o analiză a 9 ore de la barbati ejaculare in vaginul femeii, cu toate acestea, cei mai mulți experți cred că 4 ore este suficient pentru a produce rezultate fiabile.
Pentru a exclude influența factorilor externi și de a face rezultatele cât mai exacte posibil, cuplul in timpul actului sexual, nu folosiți creme, geluri, lubrifianți și contraceptive locale. Trebuie să se înțeleagă că saliva este, de asemenea, o substanță care împiedică deplasarea spermatozoizilor. După actul sexual, femeia ar trebui să aibă loc într-o poziție orizontală timp de aproximativ o oră, apoi se pune în lenjerie șervețel sanitar.
Cel putin 4 ore dupa actul sexual femeia ar trebui să fie în clinică. Gard mucus cervical va fi produs cu ajutorul unei seringi fără ac, pipetă sau pensete. Specialistul rezultată material va examina sub microscop.
postcoital test vă permite să explorați mucusului cervical în mai multe moduri:
- Criteriul principal este controale de coerență, de care depinde posibilitatea de a depăși sperma pentru a ajunge la nivelul colului uterin si uter. În mediu prea vâscos posibilitatea de fertilizare devine un minim.
- O astfel de calitate, ca cristalizarea mucusului cervical, face posibilă evaluarea proprietăților sale hormonale. În starea normală, în contact cu sticla trebuie să mucusului cristaliza. Absența acestui fenomen sugerează tulburări hormonale.
- In perioada de lichid de col uterin ovulatiei trebuie să fie bine întinsă, permițând sperma sunt mai susceptibile de a atinge obiectivul. În cazul în care tensiunea este insuficientă, se spune că sunt abateri.
- În plus față de analiza directă a mucusului cervical eșantion Shuvarskogo face posibilă evaluarea echilibrului acido-bazic al mediului vaginal, deoarece hiperacidității poate provoca, de asemenea, cuplurile de infertilitate.
Evaluarea postcoital test rezultatelor
1. Un rezultat pozitiv este considerat a fi de 25 sau mai active în mișcare sau non-liniar-se deplasează sperma pe sticla in mucusul cervical al femeilor.
2. Testul este satisfăcător, în care se găsește pe slide 10 la 25 de sperma activa motile.
3. Un rezultat negativ - este mai mică de 5 sau se deplasează încet sperma nonlinearly-motilitate. Această opțiune este motivul pentru diagnosticul „infertilitate de col uterin,“ femeia.
În cazul în care există îndoieli cu privire la exactitatea rezultatului, cuplul de re-examinare poate fi numit și testul post-coital va trebui să aibă loc în același ciclu menstrual.
La primirea unui rezultat de tratament negativ, care va fi atribuit omului și / sau femeia va depinde de factori speciali sau combinații ale acestora, detectate în analiză. A avut loc o consultare cu o mai bună reproducere în același spital, în cazul în care cuplul a luat testul postcoital. În cazul în care face teste repetate sau de a începe soți tratament poate decide pe cont propriu. Depinde de diagnostic și de preferințele personale, capacitatea financiară și de alți factori. În orice caz, această analiză ne permite să excludă sau să identifice cauzele cuplurilor de infertilitate, nu în ultimul rând pe drumul spre apariția descendenților mult așteptată.